响水“3.21”事故丨没有过不去的坎,因为军医和我在一起

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2019-05-08

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3月25日,连云港是好天气,窗外绿意复苏,蓝天白云。 “我是不幸的,但我又是幸运的,解放军来给我治病,让我看到了希望!”在连云港第一人民医院普通外科病房,36岁的张丽(化名)看着面前穿着军装的任建安教授,她几乎是哽咽着说出了上面的话。 2019年3月21日,江苏响水天嘉宜化工公司发生爆炸,火球冲天。

爆炸发生时,张丽正在2公里外的另一家工厂,巨大的冲击波使她重重地撞击在了桌角,剧烈的疼痛和无尽恐慌让她失去了知觉。 “简直是太可怕了!”回忆起这段经历,张丽还是心有余悸。 救援,争分夺秒!张丽很快就被送往当地医院,经过初步诊治,因病情严重,她被连夜送往连云港第一人民医院,开放静脉通道、迅速补液、完善影像学检查......这一晚,医护人员的心和患者的心一起跳动,张丽的每一个指标都牵动着救治人员的心。 终于,张丽脱离了生命危险,但爆炸冲击波导致的高位小肠延迟破裂穿孔成为治疗的难点。 3月23日,在普通外科、麻醉科、医学影像科的通力协作下,医生为张丽成功的进行肠穿孔修补。

接下来,张丽面临着更大的难关,手术后肠功能没有恢复,腹腔感染变得严重,有没有肠瘘的可能,会达到怎样的预期效果,一切都让治疗变得非常复杂。 与此同时,爆炸患者的伤情牵动着所有人的心。

3月24日,江苏省卫健委谭颖主任带领医疗专家组进行全面巡诊,了解到张丽的救治过程和当前的治疗困难,谭颖主任再三叮嘱:“要集中最好的医疗资源,确保治疗万无一失!”“建议请东部战区总医院来现场指导治疗”,医疗专家组中有人提出,虽然张丽伤情得到控制,手术也很成功,但肠道手术往往需要“过五关斩六将”,如果引发肠瘘,那么感染、出血和感染引起的脏器功能衰竭,以及肠液流出引起的水电解质紊乱、营养不良,这每一个小小的状况处置不好都足以致命。 而军队医院在战创伤治疗上有着高超的技艺和丰富的经验,东部战区总医院更有着中国最大的肠瘘治疗中心,有必要让他们进行会诊指导。 当晚,在一通“求助”电话后,连云港人民医院联系到了东部战区总医院肠瘘治疗专家任建安教授。 任建安教授是全军普通外科研究所所长,国内治疗肠瘘、腹部战创伤等疾病的专家,他在肠瘘诊断、治疗,经验非常丰富。 接到命令的任建安教授立即通过电话、微信等方式初步了解了张丽的伤情。

3月25日一大早,任建安教授顾不上舟车劳顿,连续4个小时的车程,直奔连云港第一人民医院住院楼。 “生命体征怎么样,静脉营养情况如何,生化检测结果呢?”任建安教授一边听取伤情汇报,组织病例讨论,一边对重要指标进行详细询问。 凝血酶时间稍长,肌酐偏低,任建安教授认真翻看着厚厚病例,指出患者身体指标中的“黄灯区”。 “一定要确保万无一失!”,在了解到手术修补方式和缝合方法时,任建安教授肯定了手术方案,随后,他结合军队医院战创伤治疗的特点和经验,为在场的医务人员分享了爆炸伤和破裂伤等关键部位的手术处理方式,剖析着在张丽的治疗过程中的每一个要点。

听诊肠鸣音、按压腹部、观察引流液颜色,随后,任建安教授来到张丽病床边,他耐心询问张丽受伤的具体过程,就医时间和目前身体状态。

“爆炸伤不同于一般伤,地方医院处置经验往往不够,忽视一些未知的病情。

”他为随行的医护人员分析接下来治疗中可能出现的病情变化,及详细的应对措施,并指导医生建立完善查房制度,避免突发情况。

在综合一切治疗情况后,任建安教授和医护人员一同为张丽“量身制定”了接下来的治疗步骤:密切监测引流液的淀粉酶、及时调整营养支持方案、通过补液了解修补口愈合情况、更换引流管。 得知张丽因为心理焦虑不愿住在医疗设备完善的ICU,任建安教授便和随行的医护人员商量,为她安排具备ICU医疗设备的单独病房,同时组成多学科治疗团队进行24小时病情监护。 “虽然说起来很简单,但真正治疗起来都非常复杂,需要医生有强大的内功”,在处理完张丽的伤情后,任建安教授再次来到医生办公室,手把手地为年轻的医生讲解治疗战创伤和肠瘘的方法。

“看到任所长,我们悬着的心就放下了”,连云港第一人民医院胃肠外科主任感叹道,“任教授不仅给我们带来了正确的救治方法,还为我们带来了丰富的战创伤治疗经验,给我们上了宝贵的一课。

”“放心,会好的!”临行时,任建安教授来到张丽的病床边,轻声鼓励道。 而在张丽的心里,总算“石头落地”,“没有过不去的坎,因为有解放军和我一直在一起!”。